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嗓音性感?也可能是病!医生与你聊聊声音嘶哑那些事

时间:2019-08-02

  夏季,咽腔干燥、声音嘶哑常常发生,

特别是对于吸烟和饮酒的中年男性,

通常很容易被误认为是咽喉炎,生气等等。

事实上,声音嘶哑通常是喉癌的早期症状。

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喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。近年来,发病率有所增加。发病年龄集中在40-70岁,不到30岁的喉癌发病率小于1%。男女发病率为4:1。病因学研究表明,吸烟者喉癌的发病率很高,吸烟和酗酒的发生率较高。此外,喉咙中的角化病,粘膜白斑,乳头状瘤,严重发育不良等有发生癌变的风险。

早期喉癌的症状

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痰液中的血液:由于肿瘤组织快速生长,血液供应丰富,血管受到侵蚀。在早期阶段,痰液中常有血丝症状。在晚期肿瘤性溃疡坏死中,也可能发生大出血。血液淤滞症状在声门下区域的声门上型喉癌或喉癌中更常见。在早期阶段,声音仍然正常,因为肿瘤没有侵入声带。如果患者继续血液淤滞,必须在从鼻子,气管和肺部去除其他出血源后检查喉咙。

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声音嘶哑:如果肿瘤在声带上生长,患者会很早出现嘶哑和嘶哑,并逐渐增加,长期难治。当肿瘤扩大不明显或深度浸润时,没有看到声带看到典型的花椰菜图案。生物学,容易误诊为慢性喉炎。因此,医生经常警告患者,如果声音嘶哑,治疗后没有好转,但更糟的是,超过3周,特别是对于中年男性,你应该找专科医生进行详细检查。

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宫颈肿块:由于解剖学原因,声带癌早期颈淋巴结转移很少,但上下声门喉癌可能是由同侧或双侧颈侧的转移淋巴结肿大引起的。医生的注意力。这种肿块的特征在于它们在喉部的两侧有多长,它们是无痛的,实质的并且逐渐扩大,并且通常在早期阶段活跃。

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喉部疼痛或异物感:当肿瘤表面溃烂或吞咽刺激神经时,可能引起喉咙痛或异物感。

喉癌的原因

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吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯并芘可导致癌症,烟草烟雾可阻止或减缓纤毛运动,引起粘膜水肿和出血,使上皮变厚和鳞状,并成为致癌基础。

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过量饮酒:粘膜的长期刺激可能会退化并导致癌症。慢性炎症性刺激:如慢性喉炎或呼吸道炎症。

空气污染:长期吸入有害气体和生产性工业粉尘会导致喉癌。

病毒感染:一般认为病毒可以改变细胞的性质并引起异常分裂;它可以附着在基因上并传递给下一代细胞进行癌变。

癌前病变:喉部角化病和喉良性喉炎(如喉乳头状瘤)反复发作可引起癌症。

辐射:当用辐射治疗颈部肿块时,它有时会导致细胞分裂和变异,从而导致癌症。

性激素:相关实验表明,喉癌患者雌激素受体阳性细胞的百分比显着增加。

需要做哪些检查?

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喉癌的诊断比较简单,一般有颈部检查,喉镜检查,影像学检查等方法。

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检查颈部

颈部检查包括喉部形状和颈部淋巴结的诊断和触诊。颈部淋巴结的触诊应根据颈部淋巴结的分布,从上到下,从前到后,逐步检查位置和大小。

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喉镜检查

临床上常用的方法,当间接喉镜检查不满意或难以取病理标本时,可以使用直接喉镜和纤维光导进一步了解肿瘤侵犯喉咙。

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影像学检查

成像检查包括X射线检查,CT,MRI(磁共振成像)检查和超声断层扫描。 X射线喉侧切片和喉部正体切片可以清楚地确定软骨气管或宫颈软组织的一般位置,大小,形状和变化。必要时进行喉镜检查。

CT和MRI检查有助于确定喉部肿瘤生长的程度,是否存在外部侵犯和颈部淋巴结转移,对晚期喉癌患者非常有帮助。超声断层扫描用于颈部扩大的淋巴结检查。这是一种术后和放疗后的随访检查方法。它具有无损伤,方便,准确,成本低,重复操作的优点。

对于喉癌的治疗,人们常常认为只有手术切除才能治愈,但担心。在晚期喉癌中,如果进行全喉切除术,不仅会造成永久性的声音丧失,还会进行气管切开术以降低生活质量。

在精准医学时代,治疗技术的发展给喉癌患者带来了好消息。早期喉癌不需要手术,使用立体定向精确放疗,并且使用放射线来关注肿瘤。它可以在不影响声带功能的情况下达到根除早期喉癌的目的。局部晚期喉癌术后放疗,使肿瘤缩小,再进行手术,将大大缩小切除范围,提高手术切除率,还可减少手术出血,减少转移的机会。一些患有局部晚期喉癌的患者可以在放疗后进行手术以保持喉咙的功能。

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吴辉

主任医师,教授,医学博士,研究生导师,河南省肿瘤医院放射治疗中心副主任,头颈癌放射治疗科主任,兼任中国抗癌协会放射治疗专业委员会委员,中华医学会会长,颈癌专业委员会,中国抗癌协会胶质瘤专业委员会成员。他擅长诊断和治疗头颈部肿瘤和脑转移,如鼻咽癌,喉癌,下咽癌,神经胶质瘤和儿童神经系统肿瘤。

|作者:吴辉陈玉波

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